FORMULARIO DE QUEJA O DENUNCIA DE ACOSO



DATOS DE LA PERSONA DENUNCIANTE

DATOS DE LA PERSONA DENUNCIADA

DATOS DE LA SUPUESTA VÍCTIMA (SI ES DIFERENTE A QUIEN DENUNCIA)

Nivel jerárquico del presunto/a acosador/a respecto de la supuesta víctima
¿El/la presunto/a acosador/a trabaja directamente con la supuesta víctima?
¿El/la denunciante ha puesto en conocimiento de su superior inmediato/a esta situación?
¿El/la denunciado/a es su jefe/a superior inmediato/a?

Describa las conductas manifestadas por la persona denunciada como presunto acosador/a que avalarían la denuncia.

Señale desde hace cuánto tiempo se produce esta situación y con qué frecuencia han sucedido los hechos que denuncia.

Para acompañar lo anterior se complementa con:
Información complementaria.

Adjuntar otra documentación.
Formatos permitidos: PDF, JPG, PNG. Tamaño máximo de archivo: 4Mb

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